CHOP Kirurgoj Apartigas Kunigitajn Ĝemelojn Kiuj Estas Nun Hejme

Kirurgia teamo kiu implikis pli ol du dekduojn da specialistoj, inkluzive de ĝeneralaj kirurgoj, anestesiologoj, radiologoj, kardiotoraka kirurgo kaj plastikaj kirurgoj, pasigis proksimume 10 horojn apartigante la knabinojn. Post kiam la ĝemeloj estis apartigitaj, la kirurgia teamo dividiĝis en du kaj rekonstruis la bruston kaj abdomenan muron de ĉiu knabino, uzante tavolojn de maŝo kaj plastikkirurgiajn teknikojn por stabiligi ĉiun bebon.

"Disigi kunigitajn ĝemelojn ĉiam estas defio ĉar ĉiu unuopa aro de ĝemeloj estas unika, kaj ili ĉiuj havas malsamajn defiojn kaj anatomiajn konsiderojn," diris ĉefkirurgo Holly L. Hedrick, MD, ĉeestanta pediatria kaj feta kirurgo en la Divido de Pediatria Ĝenerala. , Toraka kaj Fetal Surgery en Infanhospitalo de Filadelfio. “La maniero kiel nia teamo laboras kune, ĝi estas vere nekredebla kaj speciala, kun tiom da homoj kunvenantaj por labori al komuna celo. Addy kaj Lily fartas bone, kaj nia espero estas, ke ili havu plenajn vivojn, kiuj estas ĝojaj."

De Diagnozo ĝis Livero

La vojaĝo de Addy kaj Lily komenciĝis kiam ili estis diagnozitaj antaŭnaske ĉe sia 20-semajna ultrason rendevuo. Antaŭ tiu nomumo, gepatroj Maggie kaj Dom Altobelli supozis ke ili havis unu bebon, sed la ultrasonbildo montris ke ne nur Maggie portis du fetojn sed ili ankaŭ estis alkroĉitaj ĉe la abdomeno.

Kunigitaj ĝemeloj estas maloftaj, okazante en nur proksimume 1 el 50,000 naskiĝoj. La paro estis plusendita al CHOP por plia taksado, ĉar la hospitalo estas unu el nur malmultaj en la lando kun sperto disiganta samĝemelojn. Pli ol 28 paroj da samĝemeloj estis apartigitaj ĉe CHOP ekde 1957, la plej granda parto de iu hospitalo en la lando.

La paro renkontiĝis kun specialistoj en Richard D. Wood Jr. Centro por Feta Diagnozo kaj Traktado de CHOP, kie Maggie spertis ampleksan antaŭnaskan testadon por determini ĉu estis eble apartigi la ĝemelojn, surbaze de ilia ligo kaj komuna anatomio. Kuracistoj malkovris ke kvankam la knabinoj kunhavis bruston kaj abdomenan muron, diafragmon kaj hepaton, la ĝemeloj havis apartajn, sanajn korojn. Ilia komuna hepato ankaŭ estis sufiĉe granda por dividi inter ili, igante ilin bonegaj kandidatoj por disiga kirurgio.

Post monatoj da planado por altriska livero per C-sekcio, gvidata de Julie S. Moldenhauer, MD, Direktoro de Obstetrikaj Servoj, Addy kaj Lily naskiĝis la 18-an de novembro 2020 en la Speciala Livera Unuo de Familio Garbose (SDU), la litpaciento de CHOP. Ili pasigis kvar monatojn en la Novnaskita/Infant-Intenskura Uno (N/IICU), sekvitaj de ses monatoj en la Pediatric Intensive Care Unit (PICU). ĈOP plastika kirurgo David W. Low, MD, enigis haŭtajn ekspansiilojn por etendi la haŭton de la knabinoj en preparo por apartkirurgio. Kiel malgrandaj, faldeblaj balonoj, la haŭtvastigiloj iom post iom disetendiĝas per injektoj, streĉante la haŭton malrapide dum tempo tiel ke ĉiu knabino havu sufiĉe da haŭto por kovri sian senŝirman torakmuron kaj abdomenon post apartigo.

Kompleksa Kirurgio

Post kiam la ĝemeloj estis stabilaj kaj ekzistis sufiĉe da haŭto por adekvata priraportado post-disigo, ili estis pretaj por kirurgio. Monaton antaŭ la kirurgio, la kirurgia teamo kunvenis ĉiun semajnon, reviziante la ultrasonajn bildojn denove kaj denove por studi la sangoprovizon al la hepatoj de la knabinoj, por ke ili povu mapi la sangofluon kaj kie la vaskulado de la knabinoj kruciĝas. CHOP-radiologoj kreis 3D-modelojn, kiuj estis kunmetitaj kiel Lego®-pecoj, por ke la kirurgia teamo povis kompreni la rilaton de la komuna anatomio de la knabinoj kaj praktiki la kirurgion en promenaj ekzercoj, kiel vestprovoj por la tago de kirurgio.

La 13-an de oktobro 2021, post monatoj da preparo, Addy kaj Lily spertis 10-horan kirurgion kaj estis oficiale apartigitaj je 2:38 p.m. Radiologio estis ĉe mano dum la kirurgio por mapi la gravajn hepatajn strukturojn per ultrasono. Post kiam la knabinoj estis apartigitaj, la kirurgia teamo dividiĝis en du kaj eklaboris stabiligante ĉiun knabinon kaj rekonstruante ŝian bruston kaj abdomenan muron. Stephanie Fuller, MD, cardiotoracic-kirurgo, ligis la patentductus arteriosus de la knabinoj kaj certigis ke ambaŭ knabinoj koroj estis en la ĝusta pozicio kaj funkcianta bone. Plastaj kirurgoj metis du tavolojn de maŝo - unu provizora, unu permanenta - super la abdomenaj kaj torakmuroj de la ĝemeloj kaj tiam kovris tion per la haŭto kiu estis etendita dum monatoj dum la knabinoj estis en la PICU. 

Kiam la knabinoj estis el kirurgio, Maggie kaj Dom vidis siajn filinojn disigitaj por la unuan fojon.

"Vidi ilin kun siaj propraj korpoj - iliaj korpoj estis tiel perfektaj - estis mirinde," diris Maggie. "Ĝi estis nur nepriskribebla."

Hejmo por la Ferioj

La 1-an de decembro 2021, la Altobellis finfine flugis hejmen al Ĉikago - po unu ĝemelo, kun po unu gepatro - post loĝado en Filadelfio dum pli ol jaro. La ĝemeloj pasigis du semajnojn en Lurie Children's Hospital sub la prizorgo de la medicina teamo, kiu subtenos ilin pli proksime al hejmo. La knabinoj estis maldungita ĝustatempe por Kristnasko kaj alvenis hejmen por trovi sian korton ornamita de siaj najbaroj. Ili pasigis la ferion kune hejme kiel familio de kvar.

Addy kaj Lily ambaŭ daŭre havas trakeostomiajn tubojn kaj ventolilojn por helpi pri sia spirado, ĉar ili bezonos tempon por evoluigi muskolaron kaj adaptiĝi al spirado memstare. Kun la tempo, ili estos demamigitaj de la ventoliloj.

“Ni komencas novan libron – ĝi eĉ ne estas nova ĉapitro, ĝi estas nova libro,” diris Dom. "Ni komencis tute novan libron por la knabinoj, kaj estas libro de Addy, kaj estas libro de Lily."

Print Friendly, PDF & Retpoŝto

Rilataj Novaĵoj